分享

                    方劑之清熱劑之清熱解毒之涼膈散

                    2011-06-26  淄水漁夫   |  轉藏
                       
                    方劑之清熱劑之清熱解毒之涼膈散
                    2010年12月16日 星期四 下午 01:15

                    涼膈散
                    《太平惠民和劑局方》
                                   [組成]    1、2、3、川大黃  樸硝  甘草炙,各二十兩(各600g)    4、5、6、山梔子仁  薄荷去梗  黃芩各十兩(各 300g)   7、連翹二斤半(1250g)
                                   [用法]   上七味藥為粗末,每服二錢(6g),水一盞,入竹葉七片,蜜少許,煎至七分,去滓,食后溫服。小兒可服半錢,更隨歲數加減服之。得利下,住服(現代用法:上藥共為粗末,每服6-12g,加竹葉3g,蜜少許,水煎服。亦可作湯劑煎服)。
                                  [功用]    瀉火通便,清上泄下。
                                  [主治]   上中二焦邪郁生熱證。煩躁口渴,面赤唇焦,胸膈煩熱,口舌生瘡,睡臥不寧,譫語狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不暢,舌紅苔黃,脈滑數。
                                  [方解]   涼膈散證由臟腑積熱,聚于胸膈所致,故以上、中二焦見證為主。 
                                                熱傷津液,則口渴、咽燥、唇焦;火性上炎,而見面紅目赤、口舌生瘡、咽痛吐衄;火熱內擾心神,則見睡臥不寧,甚則譫語狂妄;燥熱內結,故有便秘溲赤;舌紅苔黃,脈滑數均為里熱熾盛之象。上焦無形火熱熾盛,中焦燥熱內結,此時單清上則中焦燥結不得去,單瀉下則上焦邪熱不得解,惟有清瀉兼施方能切中病情,故治宜清熱瀉火通便為法。

                                  君藥連翹輕清透散,長于清熱解毒,透散上焦之熱,重用。
                                  臣藥黃芩、山梔、大黃、芒硝,黃芩清胸膈郁熱;山梔通瀉三焦,引火下行;大黃、芒硝瀉火通便,蕩滌中焦燥熱內結。
                                  佐藥薄荷、竹葉,薄荷清頭目,利咽喉;竹葉清上焦之熱。
                                  使藥甘草、白蜜,能緩和硝、黃峻瀉之力,又能生津潤燥,調和諸藥。

                                  涼膈散配伍,共奏瀉火通便,清上泄下之功。
                                  涼膈散配伍特點為清上、瀉下并行,但瀉下是為清泄胸膈郁熱而設,即“以瀉代清”也。
                                  涼膈散雖有通腑之功,但治療目標在于胸膈煩熱,而不在于熱結便秘。因此,對于上、中二焦邪郁生熱而無便秘者亦可使用。
                                  [運用]
                                  1.辨證要點  本方為治療上、中二焦火熱熾盛的常用方。臨床應用以胸膈煩熱,面赤唇焦,煩躁口渴,舌紅苔黃,脈數為辨證要點。
                                  2.加減變化  熱毒壅阻上焦,癥見壯熱、口渴、煩躁、咽喉紅腫、大便不燥者,可去樸硝,加石膏、桔梗以增強清熱涼膈之功。
                                  3.現代運用  本方常用于咽炎、口腔炎、急性扁桃體炎、膽道感染、急性黃疸型肝炎等屬上、中二焦火熱者。
                                  [文獻摘要]
                                  1.《太平惠民和劑局方》卷6:“治大人小兒腑臟積熱,煩躁多渴,面熱頭昏,唇焦咽燥,舌腫喉閉,目赤鼻衄,頷頰結硬,口舌生瘡,痰實不利,涕唾稠粘,睡臥不寧,譫語狂妄,腸胃燥澀,便溺秘結,一切風壅,并宜服之。”
                                  2.方論選錄  張秉成《成方便讀》卷3:“若火之散漫者,或在里,或在表,皆可清之散之而愈。如夾有形之物,結而不散者,非去其結,則病終不痊。故以大黃、芒硝之蕩滌下行者,去其結而逐其熱。然恐結邪雖去,尚有浮游之火散漫上、中,故以黃芩、薄荷、竹葉清徹上、中之火;連翹解散經絡中之余火;梔子自上而下,引火邪屈曲下行,如是則有形無形上下表里諸邪,悉從解散。用甘草、生蜜者,病在膈,甘以緩之也。”
                                  [臨床報道]
                                  用涼膈散合半夏厚樸湯加減治療慢性萎縮性胃炎及其合并癥34例。本組病種為慢性萎縮性胃炎合并高血壓、高血脂、糖尿病。每日1劑水煎服,療程1個月,期間停用其他藥物。結果:治愈8例,顯效10例,有效11例,無效5例,總有效率85.3%,治療后血壓 (舒張壓)、血脂(TC、TG)、血糖均明顯下降(P<0.05)。  [于春光,等.中藥復方治療慢性萎縮性胃炎及其合并癥的臨床觀察。中醫藥信息  2000;17(3):44]
                                  [實驗研究]
                                  用大腸桿菌內毒素復制家兔溫病模型,觀察涼膈散對該模型動物的解毒作用。結果表明:涼膈散可減少模型動物血漿內毒素含量,降低血漿腫瘤壞死因子(TNF—a)、血清過氧化脂質(LPO)水平,提高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,減輕臟器組織病理損害。提示涼膈散可通過多途徑發揮解毒作用。[余林中,等.涼膈散對家兔內毒素溫病模型的解毒作用研究。中藥藥理與臨床  1996;12(5):4]

                      本站是提供個人知識管理的網絡存儲空間,所有內容均由用戶發布,不代表本站觀點。請注意甄別內容中的聯系方式、誘導購買等信息,謹防詐騙。如發現有害或侵權內容,請點擊一鍵舉報。
                      轉藏 全屏 打印 分享 獻花(0

                      0條評論

                      發表

                      請遵守用戶 評論公約

                      類似文章 更多

                      A片免费播放高清无打码