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                    倪海廈金匱要略筆記(一)霍亂

                    2021-10-05  火帝養生_WSH   |  轉藏
                       

                    在正式進入之前,倪海廈老師是把傷寒霍亂篇放在金匱來講,在介紹傷寒論的時候,六經辨證很清楚,太陽,少陽,陽明,太陰,少陰,厥陰,后面就多了一個金匱,因為當初的傷寒和金匱,還有傷寒雜病論,這是一本書,后來到了宋朝,就把它分成了兩本書,有些不屬于六經辨證把它放在了前面,由于歷代的爭議比較多,就把霍亂放在金匱里面來了。

                    雜病的范圍牽扯很廣,但是所有的方子基礎都在傷寒論,所以一定要有傷寒論做為基礎,傷寒論的觀念是同癥同治。金匱就是因為病的種類比較多,癥狀又都不一樣,但是診斷方式還是以陰陽表里虛實寒熱八綱辨癥為主,處方也是用陰陽表里虛實寒熱來區分,但還是同癥同治。在剛開始介紹雜病的時候,張仲景就講了一些內經的理論。

                    【原文】問曰:病有霍亂者何? 答曰:嘔吐而利,是名霍亂。問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病? 答曰:此名霍亂。霍亂自吐下,又利止復更發熱也。

                    這個霍亂要不要與現在的霍亂要不要放在一起去比,我們不要去想現在的病名,只要是看到有嘔吐,下利,也就是上吐下瀉,中醫就叫霍亂。現在的西醫也是嘔吐下利叫霍亂,那是西醫拿中醫的名詞去用。

                    霍亂之名始見于《漢書·嚴助傳》,其言夏月暑時嘔泄霍亂之病相隨屬者是也。此病南方為患,北方罕見,蓋因地氣之濕,遇天之陽氣外張,互相蒸之,逼人汗泄太過,導致血熱而燥渴,于是在飽食之后又食冷物,于是濕熱不得外出,宿食不化,濁氣上升故吐,清氣下降故泄,腸胃不適,因而吐泄不止,由此可知霍亂之名,就是指吐泄不止之證。

                    霍亂在《黃帝內經》素問里就有介紹,叫六元正紀論:太陰所至,中滿霍亂,吐下,那是由于濕太盛。

                    靈樞經對霍亂的定義:太陰厥氣上逆,名之霍亂。

                    在我國的北方很少看到霍亂,大部分都是在南方才有霍亂。霍亂出現在春分到秋分之間。從六氣運轉圖我們知道少陽是相火,少陰是君火。


                    我們學針灸的時候就知道了手少陰心經是君火,手少陽三焦經是相火,當相火和君火對應太陰濕土的時候,人如果處在這個環境就容易產生霍亂。

                    霍亂一定是與當地的環境有關系,當我們知道了霍亂的成因,就知道該怎么治療了,袪濕,祛熱。

                    霍亂的病人會發熱,有頭痛,身體痛,怕冷,這樣看起來是太陽證,太陽之為病,頭項強痛而惡寒。太陽有三證,太陽中風,太陽傷寒,太陽溫病。

                    有汗桂枝湯,無汗麻黃湯,項背強痛葛根湯。

                    霍亂=太陽證+吐利。

                    這段的目的是要后學者能區分出太陽傷寒與霍亂是不同的,如果出現表里并病時,應先治里癥,然后再解表癥。像發熱、頭痛、身疼、惡寒這些是太陽傷寒無疑,而現在兼有嘔吐與下利,這是表里皆病的現象,這也可以稱之為霍亂。遇到這種情形時,要先治霍亂之吐下癥,等到吐利好了,如果出現發熱等太陽證時,再去治表。

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