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                    倪海廈金匱要略筆記(二)霍亂

                    2021-10-05  火帝養生_WSH   |  轉藏
                       

                    夏天很熱,濕熱很盛,流汗多,為了解暑熱,坐在冷風下,吃冷涼東西,由于濕熱熾很盛,影響了腸胃的蠕動,這樣造成了腸胃的負擔,不消化,食物在腸胃里發酵,而引起了上吐下瀉,這樣也是引起霍亂。

                    【原文】傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日至陰經,陽轉入陰,必利,本嘔下利者,不可治也。欲似大便而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必鞭,十三日愈。所以然者,經盡故也。

                    傷寒之癥如脈微澀者,這是四逆湯證,病家是因為心陽不振,導致寒水不能氣化造成血寒于體內,病原是來自霍亂,而今有傷寒之癥, 因此用麻黃湯之類無法治好,失治后三周左右,病由陽入太陰,就會下利,此時還有上熱未去,無法給予熱藥,故不可施治。等到陽熱自回后,大便轉燥而利止,即排出矢氣,這時就是陽明證,其便必硬, 二周內會好,這是因為陽明經盡止于二周。

                    傷寒的脈一定是浮緊。

                    傷寒→麻黃湯,表寒里寒→小青龍湯,表寒里熱→大青龍湯。

                    這里的傷寒,脈是微澀,很細很小,有吐利,是霍亂,但是,看起來有傷寒的癥狀,過了四五天,病從表往里走,陽轉入陰,必然會出現下利,如果這個時候既出現下利又有嘔吐,也就是說病邪在腸胃里面,不需要去治療,讓胃氣自己恢復,他也會好。

                    如何知道病人的胃氣開始自己恢復,那就是病人好象要大便,但是又沒有大便,卻是一直在排氣,也就是放屁,這表示病人的腸胃開始蠕動,如果是放了半天的屁,大便還是沒有出來,這是陽明證,這個時候排出來的大便就鞭子一樣。

                    陽明證大便堵到了有兩種情形,見上圖,周圍全堵死了,只剩下中間一條縫,所以,大便出來就如鞭,另外一種就是中間全堵死了,只剩下邊上一點小縫隙,只有水能通過,這種情況大便出來就是溏稀的。舌苔是黃的,脈數,有力,小便深黃,這些都是實熱證。

                    實熱證腹疹:壓天樞穴,拒按→承氣湯證。

                    病在陽明腑:初期→葛芩連湯證,此時沒有便秘,可能有點下利或者是腸胃上的舒服。有便秘→承氣湯證。

                    病在陽明經:白虎湯證,癥狀:燥熱,煩渴,消谷善饑

                    陽明證:純熱證,無寒證。

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